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2021國家公務員申論模擬題:總結醫療改革工作的成功經驗

2020-08-27 18:24:39| 廣西中公教育

給定材料 

“住院治病先交押金”是醫院的慣例。早在2016年年底,A縣就打破了這種慣例,給建檔立卡貧困戶打開“綠色通道”,全面實行“先診療后付費”就診模式和“一站式”結算服務,確保農村貧困患者得到及時救治。

“當時A縣沒有專門的一次性結算系統,‘一站式’結算涉及民政、保險等多個部門,讓這些單位派人進駐醫療機構又不現實,后來就只能由我們醫院來統一代辦,系統沒有整合、沒有聯網,除了基本醫保外其他都需要人工計算,一個人就要算五六次,我們醫?频墓ぷ鲝姸群艽。其余費用由醫療機構與醫保、民政、保險等部門直接結算。貧困戶再不用一個部門一個部門地跑。你不這樣干就實現不了‘一站式’,‘先診療后付費’就成了一句空話。一直到2018年1月份才實現系統直報?梢哉f,這項工作我們領跑全省。”A縣人民醫院副院長說。

在A縣人民醫院,有一沓特殊的“臺賬”,臺賬上記錄著貧困戶的家庭情況、所患病種、簽約醫生、分管領導等。針對排查摸底調查確定的健康扶貧戶,A縣各醫療機構建立起精準醫療扶貧對象臺賬,對因病致貧、返貧戶實施動態化的分類精準救治措施。

貧困戶因病需住院治療,隨時與簽約的醫生聯系,簽約的醫生負責掛號、檢查、住院等事宜,保證病人順利入院。“通過對這些人建檔、分析,有助于我們開展針對性的治療和康復,讓每一位貧困患者得到及時治療和規范管理。我聯系800多個貧困戶,每天都能接到很多電話。”A縣人民醫院副院長介紹。

“過去,這些貧困戶一生病,都是愁眉苦臉的,能不去醫院就不去醫院。自從簽了約,大家伙心里踏實了,稍微有個不舒服,就趕緊找自己的簽約醫生去看病。”城南鄉鄉鎮衛生院院長馬寶貴說,“雙簽約”服務開展以來,老百姓的健康意識在逐漸提高,簽約醫生也在想方設法為簽約人群提供服務。

為了確保城鄉群眾對醫療救助政策特別是慢性病服務應享盡享, A縣啟動健康扶貧小分隊“活動日”,將每月第一周和第三周的周五定為健康扶貧小分隊“活動日”。

“村里人一般都是小病經?,實在扛不住了,這才去醫院,那天聽了衛計局專家講的政策后,才知道,政府還專門針對咱貧困戶出了很多優惠政策,這下不怕住不起院了。”A縣下李鄉前峪村村民王秀連在談到健康扶貧小分隊時深有感觸地說。

據了解,A縣健康扶貧小分隊組織A縣人民醫院、中醫院、疾控中心、婦幼保健計劃生育服務中心、衛生監督所和鄉村兩級醫護人員,分為3個小分隊;顒油怀鲂麄髌占敖】捣鲐氄,及時更新貧困人口因病致貧、因病返貧信息。加強慢性病管理服務,對常年用藥、支出較大而沒有享受健康扶貧政策的群眾,逐戶逐人排查,由縣、鄉醫療機構進行首診和初步確認,對行動不便的患者協助辦理慢性病手續。

“喂,120嗎?307國道P鎮山路段發生一起車禍,請求救援。”某日,120急救指揮調度中心接到呼救電話后,立刻打通了P鎮急救站的電話,“307國道某路段發生一起車禍,請迅速出車趕往現場”。

P鎮急救站站長說:“時間就是生命,急救站與事發現場距離13公里,僅需12分鐘,而從縣城到事發現場,則需要40分鐘。在接到患者后,我們給患者進行包扎、開通液路、進行氧氣吸入,第一時間使患者得到救治。如果不及時救治,可能會由于出血過多而引起失血性休克、傷口感染、昏迷等癥狀。”

對于那些危、急、重癥患者來說,能否在有效時間內得到救治十分關鍵。為了優化資源配置,縮小急救半徑, A縣醫療集團120指揮調度中心正式成立,成立的同時為鄉鎮衛生院統一添置了24輛120救護車,統一設置了縣、鄉、村三級120救護站點,統一培訓、統一著裝、統一制度、統一服務流程,統籌承擔醫療急救、巡回醫療人員下鄉服務、檢驗標本冷鏈運送任務,把120急救建設體系延伸到鄉鎮和農村,真正形成了全縣域15分鐘救治圈,讓全縣任何地方的患者都可以在15分鐘內得到120的救治響應。

A縣H衛生院共有17名員工,但具有資質的臨床醫生僅有3人,其中1人還專職從事基本公共衛生工作。“X線機、彩色B超,相關的檢查設備都有,但就是沒人會用。”說起衛生院近年來的發展情況,院長一臉無奈地表示,“基層衛生院的日子都過得沒精打采的”。

進入4月,隨著前期籌備工作的順利推進,A縣人民醫院的門外掛上了“A縣醫療集團”的銘牌,院長劉先生也成為醫療集團理事長。建立現代醫院管理制度,醫療集團實行院長負責制,擁有人事管理、內部機構設置、收入分配、運營管理的自主權,現有縣級公立醫院和基層醫療衛生機構編制由醫療集團統一管理、使用、調配?h級醫療集團還將建立醫學檢驗、放射影像、消毒供應等業務中心,為所屬醫療衛生單位統一提供服務,降低運營成本,提高服務效率。

“留住患者,必須有合格基層醫生。”劉先生介紹,A縣醫療集團成立后,決定將單位人變為集團人,人員在集團內調配使用,建立“按需設崗、能上能下、能進能出、合理流動”的用人機制。

 作答要求 

根據給定資料,總結A縣醫療改革工作的成功經驗。

要求:內容全面,準確簡明,字數不超過250字。

參考答案

一、實行“先診療后付費”就診模式和“一站式”結算服務,減少貧困戶辦事流程,及時救治貧困戶。二、針對健康扶貧戶,建立精準醫療扶貧對象臺賬,開展“雙簽約”服務,保證及時順利就醫。三、建立健康扶貧小分隊,設立“活動日”,宣傳普及健康扶貧政策,及時更新貧困人口信息,加強慢性病管理服務,協助患者辦理就醫手續。四、建立全縣域15分鐘救治圈,使全縣危、急、重癥患者都能得到及時救治。五、建立縣級醫療集團,統一管理、使用、調配縣域醫療資源,降低運營成本,提高服務效率。


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(責任編輯:甘華麗)

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